吉宁博士观点
医院经营管理战略是医院发展战略的重要组成部分，是有关医院全局和长远目标的谋划与决策，是医院谋求长期发展的行动纲领，是实现前进目标的基本措施，它直接关系到医院的发展和前途。企业医院从企业剥离改制后，要由封闭式的单纯福利型管理向开放式的经营管理型转变，成为相对独立的医务劳动生产者和经营者，不能再像过去那样一切依靠企业扶持，要靠自己寻找自我发展的机会，因而制定正确的发展战略就至关重要。战略决策正确就可使医院沿着正确的方向前进，提升竞争力和适应外部环境变化的能力，取得良性发展的主动权和生存空间，否则就可能导致衰落与消亡。为此，笔者试就这一问题谈几点个人的浅见：
明确经营管理战略的内涵，认清战略意义
医院经营管理战略是围绕医院长远发展目标，并指出实现长远目标的策略和途径。从经营管理的角度看，医院经营管理战略是一种思想，一种思维方法，也是一种分析工具和一种较长远和整体的计划和规划。医院经营管理战略即医院的长远利益和全局开展相应的医院经营管理，一般来讲，一个完整的医院经营管理战略的内涵，需要回答以下八个主要经营管理问题：
①医院将来发展的方向是什么；
②医院将来需要实现的目标是什么；
③医院现在和将来应该从事什么业务；
④医院应该采取什么样的策略，于预定的时间内实现设定的目标；
⑤在预定的时间内，医院将变成什么样子；
⑥医院发展中可能存在的主要风险是什么；
⑦这些风险应该如何加以控制；
⑧医院实现目标所需要的战略性资源是什么。
经营管理战略在医院经营管理中的意义在于：
1经营管理战略的前瞻性能保证医院的发展与时俱进，包括理念、思维、知识和技术要求与时代同步。
2经营管理战略着眼于医疗技术和服务的前沿及医疗需求和社会环境的动态变化，可使医院经营管理处于领先地位。
3更能满足社会医疗需求，在满足普通疾病和特殊疾病治疗要求的同时，关注工业、交通、生活及学习环境变化导致的某些潜在疾病的防治工作，从而实现为人类健康和提升人力资源的健康素质服务。
4有利于医院的发展定位，依据医院医疗技术水平和条件参照医学技术和服务的变化、发展，确定功能与发展定位。
因此，制定企业医院改制后经营管理战略的指导思想就是要从企业医院发展全局出发，明确企业医院改制后发展中带有全局性、长远性和根本性的问题，既可以使企业医院顺利发展，又可以提升医院经营活动的目的性和对外部经营要素进行优化配置，使企业医院在激烈的竞争中求得生存和发展。
探析内外环境的变化，把握发展方向
随着经济体制改革的深入，企业医院社会化成为必然，特别是效益不好的企业已停止向企业医院投入。此外，城镇职工、农民合作医疗保险制度实施后，医疗市场放开，加入医保的企业职工、农民可以自主选择医院就医，使原本有着固定病源的企业医院不得不开始寻求新的生存之路。面对新形势，企业医院尽快调整自己的经营管理战略显得尤为紧迫，探析内外环境的变化，把握医院经营发展方向也成为医院经营管理的首要任务。
医院的外部经营环境和内部经营条件是相互联系的，这就要求把两方面的情况结合起来综合分析，通过综合分析可以实现外部环境和内部条件的最佳组合，以形成有效的战略。实践证明，医院的生存和发展在很大程度上取决于医院是否能经常把握它赖以生存的经营环境的变化，如果对于将来没有一个长期的明确的方向，对于眼前出现的困境又束手无策，就难于在新的技术和经济的大变革中继续生存下去。经营战略是市场竞争和环境变化的产物，随着社会主义市场经济体制的建立，经营战略的重要性将更为突出。
医院的经营服务方向要根据所服务对象的需要和医院本身的可能来确定，战略目标要在充分权衡了自己实力后，确定能满足需要的程度。企业医院由于其地理位置、服务的范围决定了医院服务对象主要是企业职工家属，这就要求医院深入了解和分析现在的医疗服务需求和潜在的、未来的医疗需求，并通过对医疗市场现有和未来的相关因素分析研究，明确自身的发展趋势，并根据国家的医改政策修改和制定发展战略。特别是企业医院改制后，应该及时认真仔细分析研究医院面临的医改政策、就医人群的新变化和医院现在的基本情况，包括医疗技术、医疗护理结构、科研能力、设备状况、新技术开发、组织机构设置、合作医疗的政策、健康人群消费习惯和就医行为差异等，并根据医院的地理位置、服务范围、服务对象的需求和数量、医务人员技术水平，调整医院科室组成结构和发展方向的侧重点，扩大和增加服务项目，改变过去重复设置科室、重复购置专科设备、机构重叠、资源浪费的现状，努力降低医疗成本不断提升医疗质量，逐步将医院建成富有特色、功能完备、满足企业职工、家属及周边群众医疗服务需求的福利与经营相结合的医院。
结合内外实际，理清战略思路
企业医院在调查分析了外部环境、找出了外部环境中存在的问题和机遇后，即可根据自己的优势和劣势，制定出医院经营管理的总战略和对应措施。经营总战略是医院经营发展的总纲领，主要是如何为争取患者、扩大服务、为患者服好务的问题，是对医院工作的一个定位。总战略包括确定医院一定时期的服务方向和选择战略；分战略是医院各业务部门为指导本部门工作而制定的战略，它服从总战略，为总战略服务。总战略按战略确定的重点不同和战略符合客观条件的程度以及战略涉及的经营发展方向等三个标准可细分为多种战略，我们的任务就是要结合内外实际，理清自己的战略思路，明确措施和目标。
1成本领先战略。
即改制后的医院应保持低消耗、低成本地位。在国家控制价格的情况下，立足于解决看病治病贵的问题，千方百计降低医疗消耗成本，不断改善医疗条件，低成本把医院和职工利益建立在节约的基础上是可行的，同时对于某些服务项目，在低成本的前提下比同行低的收费标准服务，可吸引患者、扩大市场。
2服务差异战略。
即保持自己的服务特色，以创新、优质、服务态度好取胜。创新是开展新的服务项目、新的医疗手段加大对新项目新技术的扶持力度，坚持时时创新、推陈出新，做到人无我有，人有我优、人优我精；优质是保证和提升医疗质量，以质量提升医院声誉；服务态度即是精神文明、医德医风和医院形象。要实现医院全过程服务，使病人从挂号到离院，每个环节和每个场所都受到医院的热情、周到服务，并为病人提供合理的预防、保健、康复方面的综合服务。
3服务集中战略。
即抓重点市场面的战略。就医院而言，是面向市场、面面俱到的综合服务，还是大而全或小而全，或是只向一个方面、一个或几个病种，突出一个专科或几个专科，要根据医院自身条件而定。对企业医院来说地处较偏远地区都是综合性医院，走综合医疗服务与专科服务相结合的道路比较符合实际。应大力提升医疗质量、服务质量、优化人力资源和设备资源配置，减少重复购置，增设市场需求对口的项目，努力满足企业和周边地方群众的就医要求，从而拓展发展空间，取得更多医疗市场份额。企业医院是过去计划经济体制下成长起来的职工医院，要保持发展后劲，就必须转变观念，把以病人为中心的服务理念，转化为实际行动，进一步开拓市场、面向市场、谋求市场，单纯靠一种战略是行不通的，应该量体裁衣，多管齐下，多重并举，以巩固为前提、发展为方向、开拓为手段来谋求生存与发展。
深化内部改革，推动战略实施
企业医院经营管理战略所涉及的空间不仅要面对企业，还要面对所在的地方市场。医院要清楚地了解医疗服务市场的走向与正在形成的市场格局，要在激烈的市场竞争中生存，必须做出品牌，抓住市场热点，拓展服务项目，积极进行外延拓展，不仅要满足企业职工、家属的防病治病的需求，同时必须研究市场信息和规律，捕捉市场机遇，拓展发展空间，变“坐医”为“行医”，走出去大力开拓周边乡镇、农村市场，为提升自己的综合实力，抢占市场份额，提升抗击市场风险的能力。要针对地区特点，大力进行结构性调整，对医院的科室设置、服务项目进行战略调整，根据其特点、优势，按市场需求的项目规格、档次、价格，重点发展和创建专科、专科病医院。如中风后遗症、内分泌、心理疾患、烧伤、骨科、类风湿病等，若能深入研究这些专科专病，并以基础、临床为分支，以高新技术和设施为手段，形成特色鲜明的专科优势，就可以吸引更多的地方群众前来就诊，从而提升资源的利用率，促进社会效益和经济。要始终坚持以病人为中心，提升医护质量，这是兴院办院的永恒主题。要更新观念，彻底转变服务思想，把“病人围着医院转”变为“医院围着病人转”，变“要我服务”为“我要服务”，力求创立顺应市场的新的服务模式。要加强推行“科技兴院”的各种举措，有计划、有步骤、有安排地加快人才与技术的优化升级，不仅要重视专业技术人员的培养，也要重视党政、后勤、经营管理人员的培养；不仅要重视新项目新技术引进运用，也要重视已有项目和技术的开发利用，以提升医院的竞争力。
应该指出的是，当前企业医院仍处在转型、调整、变革时期，如何乘势而上，研究制定出切实可行的医院经营管理战略，创建具地区特色的“精品”和品牌，找到合适的市场定位乃当务之急，通过制定战略，医院对所处的外部环境和自身条件就会有一个清醒的认识，医院的工作就有了明确的方向，医院有了正确的战略，医院上下左右就会协调动作，发挥整体效益，就会起到调动全体职工积极性和奋发向上的作用。医院经营管理战略是医院工作龙头，它的制定和实施必然带动医院各项工作的开展，使医院不断发展壮大。
