医院为实现集权、分权平衡的经营体制,在医院经营管理中必须将多种经营管理手段有机地结合起来,包括行政管理手段、经济管理手段、法制法规管理手段、民主管理手段和加强思想政治工作等。
一、行政管理在医院经营管理中的意义。
行政管理在医院经营管理中仍是必要的、不可缺少的。在集权、分权平衡的经营体制中,行政管理的实质是从行政上实施授权行为。就是一方面要进一步加强上下级之间行政领导与被领导的行政关系,对经营活动进行必要的行政监督和行政干预;或者采取某些必要的行政指令方法推动经营管理工作。另一方面,从行政角度把一部分权力授予各科室、部门,以层层加强行政管理。
二、充分运用经济管理手段和法制法规管理手段是健全经营体制的关键。
单纯采取行政手段进行医院经营管理是远远不够的,还必须充分运用经济管理手段和法制法规管理手段。如果说行政管理手段是直接干预的管理方法,那么经济手段和法制手段则带有间接治理的性质,而且是使经营活动走上规范化和法制化轨道的关键性管理措施。所谓经营管理手段,主要是在上下级之间和科室、部门之间,建立起一定的有偿的经济交换关系,并充分发挥相互间的经济制约作用、经济杠杆作用和经济上的自我管理作用。所谓法制法规管理手段,首先是使经济关系建立在法律、法规保障的基础上。为此,一方面必须遵守有关的国家法律;另一方面,还要在院内通过民主“立法”,制定内部法规,做到法律法规面前人人平等,保证经营活动正常进行。
三、加强思想政治工作是实现集权、分权平衡的经营体制的重要保证。
在医院经营管理工作中,要充分发挥政治优势,加强思想政治工作。这也是强化经营激励和增强经营凝聚力不可缺少的条件。只有加强思想政治工作,才能够保证集权经营与分权经营的相对平衡,使各科室、部门做到自主管理、自我约束、自我完善,实现经营机制的良性转换和完善。
四、集权、分权经营相结合的三种基本管理方法和制度。
为坚持上述各项经营管理原则,需要采用三种基本管理方法,建立健全有关规章制度:
一是实行综合目标管理责任制,使目标管理方法(MBO)成为集权、分权经营相结合的运作规范。
二是建立“策划-规划-预算制度”,就是要实行医院总体经营战略统一策划;根据总策划制订各科室、部门的实施目标规划;以策划、规划为依据对各级经营计划进行预算控制。这是强化经济管理和法制法规管理的预算控制方法和制度(PPBS)。
三是实行责任会计制度,把财务簿记会计与管理会计制度结合起来。
综上所述,在医院经营管理中需要在行政上实施授权管理,在经济活动上实施规范化和法制化的管理,于此同时,还需要加强思想政治工作,采用集权、分权相结合的管理方法。只有将这四方面有效的结合起来,才能形成一个有效的经营管理体系,才能提升医院经营管理水平。