随着现代医学和信息技术的迅猛发展、社会综合期望值的增高、人口老龄化及众多现代公共卫生问题的出现、导致医疗卫生资源的供求关系日趋紧张。如何科学、合理、客观、有效地利用现有医疗资源解决诸多卫生问题是整个医学界面临的严峻挑战。那么,如何提升医疗质量管理水平呢?
医疗质量管理之路是漫长的,不要企望一夜之间的突变,但是回报肯定会与努力成正比。改进不是一件一劳永逸的事情,管理阶层的天职在于持续不断地、恒久地进行改善。全面的医疗质量管理实施能否成功,关键在于小兵立大功–基层员工的全体参与。结合众人的智慧为团体的智慧,组织基层相关小组共同讨论具体问题,运用鱼骨图等管理学工具绘出全貌,经过统计处理找出病因,擒贼擒首,解决方案要致力于以最小的投入达到最大的利益,以一个小小的行动达到持续全面的重大改善。
全面的医疗质量管理可分为3个层次:最高层是在全院推动全面质量管理;中间层是针对某个科室来推动全面质量管理;最低层是面对某个工作项目来推动全面质量管理。
1、确定、满足并超越顾客的期望以立足于市场
如果医疗机构确定的顾客期望值不切合实际,不能提供所承诺的服务质量,那么再精心的宣传也毫无用处。精明的医疗机构会制定高水平的服务标准,并让顾客及其员工都了解这些标准。不要承诺办不到或办不好的事情,要致力于不断努力超越在顾客中业已形成的期望值,将顾客的满意变成欣喜。医疗机构应该有信心参与确立顾客的期望值,避免在顾客认为不必要的地方浪费时间、精力与金钱。承诺好的,提供更妙的是美国感谢主,今天是星期五餐饮连锁店的座右铭,耐人寻味。
医疗机构要持续地通过全面质量管理来确定、满足并不断超越顾客的期望值。
2、全院推动全面质量管理
制定全院医疗质量管理医疗质量管理的标准范畴;成立医院医疗质量管理委员会;塑造共同愿景,共同投入,集思广益;设计定期通报表格;成立质量管理小组,决定采取行动的适当时机;建立定期监测系统,考核绩效,及时回馈;实施奖赏制度及庆祝活动;推行竞争标杆法,通过比较,不断进取。
3、科室推动全面质量管理
科室员工集体讨论,提出谁是我们的顾客、急需改进的医疗质量是什么等,凝聚员工的智慧,利用管理学工具如头脑风暴法、鱼骨图法等了解问题,收集资料,分析研讨;征询顾客意见,可用问卷调查、意见箱、电话拜访等收集顾客的需求、期望及不满等,决定改进项目的优先顺序;建立评估指标,观察成效,及时奖励与庆祝;庆祝成果,鼓舞士气,向其它科室推广。
4、特定工作流程的全面质量管理
选定需要改进的工作流程;成立质量管理工作小组;充实需要改进流程的最新知识;了解该工作流程的差异度;选择改进方案;在某一单位试用;考核应用该方案的绩效;如果绩效良好,推行到全院。
现代化医院只有改善医疗质量才能增加生产力、降低成本、维持医院生存,全面的医疗质量管理不仅是管理模式的改变,更重要的是改善员工与高层经理人之间关系,以及全院员工持续不断的学习精神,强调大家的团队意识,勇于突破现状,不断迎接挑战。